A clínica ampliada na odontologia: avaliação do trabalho clínico onde o ensino acontece / The extended clinic in dentistry: evaluation of where teaching occurs

O objetivo deste estudo foi verificar o preenchimento do prontuário, a produtividade clínica e o perfil dos pacientes acolhidos pela Clínica Ampliada (CA) do Departamento de Odontologia da Universidade Estadual de Maringá (DOD/UEM), durante o ano de 2012. Três pesquisadores avaliaram um total de 128 prontuários e as informações coletadas se referiam ao perfil geral e socioeconômico do paciente, bem como a 19 campos de preenchimento do prontuário. Com predomínio de pacientes adultos, leucodermas e do gênero feminino observou-se que o preenchimento da anamnese, exame físico, odontograma e relatório de atividades diárias, foram considerados satisfatórios 97%, 84%, 94% e 94%, respectivamente; 35% tiveram seu preenchimento finalizado na primeira sessão; 44 (34%) apresentavam 3 opções de planos de tratamento sendo que 71% desses seguiam a ordem de atendimento proposta pela CA. Nos campos destinados às assinaturas do paciente e docente, respectivamente, 81% e 63% as continham. Apenas 11% dos pacientes receberam alta na CA sendo o restante encaminhado às demais clínicas. O maior tempo de permanência na CA correspondeu a um mês (75%) e o tempo de espera do paciente para o início do atendimento variou de 1 a 6 meses. Dentre as principais áreas atendidas destacaram-se a Periodontia, Dentística, Endodontia, e Cirurgia. A maioria dos prontuários estava corretamente preenchida, mas ainda há a necessidade de se enfatizar a importância dessas anotações, principalmente no que se refere à elaboração das opções de plano de tratamento.

The objective of this study was to verify the filling of the records, clinical productivity and the profile of the patients received at Extended Clinic (CE) of the Dental Department of Maringá State University (DOD/UEM), during the year of 2012. Three researchers evaluated 128 records and the information about the general and socioeconomic profile of the patients, such as 19 padding fields of the records. With the predominance of female, leucoderm adults it was found that the filling of anamnesis, physical exam, odontogram and daily activity reports were satisfactory in 97%, 84%, 94% and 94%, respectively; 35% had its records completed at the first appointment; 44 (34%) showed 3 options of treatment plan and from these 71% followed the sequence proposed by the CE. At the fields destined to patients and professors signatures, respectively, 81% and 63% were correctly filled. Only 11% of the patients were discharged and the remaining were refered to other clinics. The longest duration of stay at CE was one month (75%) and the time of waiting for the begining of the treatment ranged from 1 to 6 months. Among the main areas served there were Periodontics, Dentistic, Endodontics and Surgery. Most of the records were correctly filled, but there is still a need to emphasize its importance, especially as regards the development of treatment plans.

Compatibilidade cromática de dentes recém clareados e materiais restauradores / Chromatics compatibility of recently bleached teeth and restorative materials

Diante do crescente número de pacientes com dentes clareados e da dificuldade dos profissionais em realizar a escolha de cor de materiais restauradores para esses dentes, o objetivo deste estudo foi avaliar o grau de concordância entre os métodos subjetivo e instrumental e entre o acadêmico e o professor na tomada de cor de dentes clareados. Dois pesquisadores duplo-cegos, um acadêmico, e um professor do curso de Odontologia, examinaram 20 pacientes que passaram por clareamento dental recente. Foram feitas tomadas de cor do dente 21, utilizando 3 escalas de cor (Venus, Charisma® e Vita 3D Master) e um aparelho espectrofotométrico (Vita Easyshade). Os dados foram tabulados e submetidos à análise estatística através do teste Kappa. A concordância entre acadêmico e professor foi pequena na tomada de cor de dentes clareados pelo método subjetivo. Já a concordância entre os métodos subjetivo e instrumental foi substancial quando realizada pelo professor e pequena quando realizada pelo acadêmico. Conclui-se que o método instrumental pode ser útil para profissionais menos treinados e que o aperfeiçoamento profissional é essencial para um correto desenvolvimento da acuidade visual na tomada de cor, especialmente para dentes clareados.

In view of the growing number of patients with bleached teeth and the difficulty of professionals to perform the selection of restorative material color for these teeth, the aim of this study was to evaluate the degree of agreement among subjective and instrumental methods and among student and teacher evaluation of the color of bleached teeth. Two double-blind researchers, a student, and a professor of Dentistry, examined 20 patients who underwent recent tooth bleaching procedure. It was accomplished the color selection of tooth 21, using three color scales (Venus®, Charisma® and Vita 3D Master®) and a spectrophotometric appliance (Vita Easyshade®). Data were subjected to statistical analysis using Kappa test. The agreement among academic and teacher was small in color selection of bleached teeth using the subjective method. However, the agreement among subjective and instrumental methods was substantial when held by the teacher and small when performed by student. It can be concluded that the instrumental method may be useful for less trained professionals and professional improvement is essential for a correct development of visual acuity for color selection, especially for bleached teeth.

Prevalência de lesões cervicais não cariosas e da hiperestesia dentinária em alunos de Odontologia / Prevalence of non-carious cervical lesions and dentin hypersensitivity in Odontology students

O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência de lesões cervicais não cariosas (LCNCs) e de hiperestesia dentinária em estudantes do curso de Odontologia da Universidade Estadual de Maringá (UEM) e registrar as variáveis bucais, comportamentais e sistêmicas comuns aos pacientes portadores, Foram examinados 80 alunos, utilizando um questionário como instrumento de coleta de dados. O exame clínico foi utilizado para verificar a presença de lesões na face vestibular de pré-molares e primeiros molares de todos os quadrantes, além da hiperestesia dentinária. A análise estatística foi analisada através do teste qui-quadrado com nível de significância de 5%. 77,5% apresentaram LCNCs, com média de 2,5 ± 2,8. O dente mais acometido foi o 1° pré-molar seguido do 2° pré-molar e do 1° molar. Quanto à hiperestesia dentinária houve diferença estatisticamente significante em um único elemento dentário (p=0,00540). Idade, hábitos parafuncionais, tipo de escova dental e dieta ácida não apresentaram relação com a presença das LCNCs. Assim, a ocorrência das LCNCs não pode ser atribuida a um único fator etiológico.

The aim of this study was to determine the prevalence of non-carious cervicallesions (NC-CLs) and dentin hypersensitivity in Odontology students of the State University of Maringá (UEM) and correlate them to variables oral, behavioral and systemic. Data of 80 students were collected via a questionnaire and clinical examination. The clinical examination was used to verify the dentin hypersensitivity and the presence of lesions on the buccal surface of premolars and first molars. Statistical analysis was performed by chi-square test at 5% significance level. 77,5% had NCCLs, with mean of 2.5 ± 2.8. The teeth with most NCCLs were the first premolar, foliowed by second premolar and then first molar. The dentin hypersensitivity was statistical in a single tooth (p = 000540). No significant diference for age, parafunctional habits, type of toothbrush and acidic diet, between the groups with or without NCCLs. Thus, the occurrence of NCCLs cannot be attributed only to a single etiological factor.

Eficácia dos solventes no retratamento endodôntico de obturações realizadas com resilon/epiphany / Efficacy of solvents in the endodontic retreatmet of obturation performed with resilon/epiphany

O objetivo deste estudo foi a comparação in vitro da efetividade de três diferentes solventes: xilol, eucaliptol e Óleo de Laranja, usados durante o retratamento endodôntico de canais obturados com o sistema Resilon/Epiphany. Para cada grupo experimental constituído por 15 dentes foram analisados: o tempo, em minutos, requerido para a remoção do material obturador; e a análise comparativa nos terços cervical, médio e apical da ação dos solventes quanto ao grau de limpeza proporcionado, avaliando radiográfica e macroscopicamente os espécimes com atribuição de escores. Todos os solventes mostraram-se potencialmente aceitos, sendo o Xilol e o Óleo de Laranja mais rápidos que o Eucaliptol (p>0.05); o terço cervical e médio das amostras examinadas não apresentaram diferença estatisticamente significante [ps 0.05); os grupos onde se usou os solventes Xilol e Eucaliptol tiveram uma tendência a apresentar maior quantidade de resíduos de material obturador no terço apical das amostras. Dentre os solventes avaliados, maior rapidez de ação foi observada para o óleo de laranja e o xilol, e menor quantidade de resíduos no terço apical para o óleo de laranja.

The aim of this study was to compare the "in vitro" effectiveness of three different solvents, xylol, eucalyptol and orange oil, in the endodontic retreatment of channels filled with Resilonl Epiphany system. For each experimental group of 15 teeth it was evaluated: time in minutes required to remove the filling material, comparative evaluation of cervical, middle and apical thirds, the action of solvents according with the levei of cleaning obtained, by radiographic and macroscopic analysis using scores. Ali of the solvents were potentially accepted, but the xylol and the orange oil were faster than eucalyptol (p>0.05); the cervical and middle thirds of the sample did not show significant statistic differences (p~0.05); the groups that used xylol and eucalyptol showed a tendency of leaving more filling material in the apical third of the samples; Among the solvents tested, the faster action was observed for orange oil and xylol and smaller amount of filling material in the apical third for orange oil.

Avaliação clínica da eficácia da Amoxilina ministrada em múltiplas doses no pós-operatório de exodontias de terceiros molares inferiores / Clinical evaluation of the efficacy of amoxillin administered in multiple doses in postoperative of lower third molar extraction

O uso de antibióticos para reduzir a infecção pós-operatória em cirurgias de terceiro molar permanente controverso. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia da terapêutica com Amoxicilina em múltiplas doses em pacientes submetidos à extração de terceiro molar inferior. O estudo foi prospectivo, cego, randomizado, duplo, controlado por placebo, com 32 pacientes. Cada paciente atuou como seu próprio controle usando a tècnica de boca dividida. Um terceiro molar inferior foi retirado sob a cobertura de antibióticos no pós-operatório (500 mg de MOXICILINA a cada 8 horas durante 7 dias) e o outro foi removido sem cobertura antibiótica pós-operatória (cápsulas de placebo a cada 8 horas durante 7 dias), mas em ambas as cirurgias foi administrada dose única no pré-operatório de 1 g de amoxicilina. Os seguintes parâmetros foram avaliados no pré-operatório, no quarto e sétimo dias pós-operatórios: trismo, edema facial e temperatura corporal. Não Houve diferença estatisticamente significativa nos parâmetros avaliados entre os pacientes operados (p maior do que 0,05). O resultado do estudo mostrou que a administração de amoxicilina em dose única pré-operatória e em doses múltiplas pós-operatórias não se mostrou mais eficaz do que a administração somente em dose única pré-operatória com relação aos parâmetros clínicos avaliados nas exodontias de terceiros molares inferiores